#楼主# 2015-4-10

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  女性朋友千万别羞于内诊检查!说到内诊检查,很多女性都觉得有些难为情。尤其是在诊疗室,医生说“脱一条裤腿,上诊疗床”,瞬间就特别有排斥心理,犹犹豫豫。今天呢,我们就专门针对这个羞羞的内诊检查,详细说一说。希望能够对大家有所帮助。
  
  并不是怀孕后才做内诊检查
  
  妇科内诊检查是很普通的检查,在非孕期,它的主要作用是对一些妇科疾病做早期预防及早期治疗。具体都检查些什么呢?
  
  外阴检查:看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣等。
  
  阴道检查:有无阴道畸形、阴道炎症、白带异常。
  
  宫颈检查:看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。为了发现宫颈早期恶性肿瘤,还要做个宫颈抹片检查,也就是防癌涂片检查,刷取宫颈脱落细胞送检,如果有问题,通过这种方法几乎90%都能查出来。
  
  子宫检查:触摸检查子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常,有无局部压痛,是否有增大、不平感;合并子宫肌瘤者子宫常常变大、变硬,有时可触及子宫肌瘤结节。
  
  双附件检查:附件指卵巢和输卵管。通过内诊,可以检查有无卵巢和输卵管肿瘤、黏连,局部有无增厚、压痛,有无炎症等情况,初步筛选出来,结合B超和相应的化验,综合判断妇科疾病的性质。
  
  内诊检查怎么做
  
  接受检查者褪去内裤,躺上内诊床,两腿分跨在两边脚架上,姿势就绪后,医生会先观察外阴部是否有异常,再用窥器打开阴道,观察阴道壁和子宫颈有无发炎或糜烂等病变,必要时做宫颈抹片或采分泌物送检,或投与塞剂、药膏治疗。拿出窥器后,医生会以一手食指(或用两指)伸入阴道,顶起子宫;另一手在下腹部触压,判断子宫位置、大小和硬度,双附件区有无压痛、增厚和肿物。
  
  内诊检查疼不疼
  
  体贴的医生还是可以让内诊变得轻松一些。检查前先问诊清楚;检查时,会告诉你要深呼吸、慢慢吐气,肚子放轻松才方便置入窥器和做触诊;会随时告诉你现在做什么,为什么这样做等等。一般来说,整个内诊过程通常不超过两三分钟。有的病人怕做宫颈抹片很疼,其实宫颈处痛觉很不明显,刷取宫颈脱落细胞很简单,并不疼,往往是大夫做完了,病人也没有察觉到。
  
  事实上,内诊检查,越放松越不疼。所以,女性要放松、深呼吸,配合医生,千万不要用腿使劲下蹬,臀部抬得很高,这样不利于检查,会造成检查困难、检查时间延长和自身的疼痛。
  
  查妇科病,必须要做内诊吗
  
  有人认为B超可以探及子宫、双附件的情况,看妇科病只要看B超就解决了问题,没必要脱裤子内诊,既难为情,又耽误时间。其实这种想法不正确,对于一些疾病的诊断来说,内诊检查有其不可替代的作用,只做B超并不能很好地做出诊断,所以,对于已经有性生活的女性来说,当医生要求做内诊检查时就要做,不要盲目拒绝。
  
  孕期内诊
  
  目前孕期需要做内诊的有几个时间:
  
  1.在妊娠确定后第一次门诊检查时
  
  这一次检查的目的是观察孕妇是否存在生殖道可见畸形,如阴道纵隔、横隔、瘢痕、双子宫等;是否存在生殖道疾病,如阴道炎、宫颈炎等,以便及时治疗。
  
  多数医院医生还会建议孕妇做一次宫颈细胞学检查,这是在女性人群中进行宫颈癌筛查的最重要手段,简单并且准确率很高。为什么会选择在这个时机做这项检查呢?国内外妇产科专家认为,很多女性在一生中可能只在孕期会来到医院检查,而生殖年龄女性是宫颈癌的高发年龄,应当珍惜这个机会。这一次筛查可以使相当一部分高风险女性被筛查出来,以便督促她们在今后的生活中注意定期检查宫颈疾病,及早发现异常。拿我工作的医院来说,近几年我们在孕期宫颈细胞学检查时已发现数例宫颈原位癌患者,均得到及时诊断和治疗。
  
  如果在这一时间发现生殖道畸形,可以提醒将来的接生者在分娩时及时进行相关处理,以免发生意外。笔者在临床工作中就遇到两位阴道纵隔患者,在孕期没有进行过内诊,来院分娩时宫口已近开全,发现为阴道畸形,立即切开纵隔,但是阴道内侧已发生部分裂伤,如果在孕期进行了内诊,及早了解了这一情况,在分娩时,孕妇会提早来院等待分娩,接产医生也会从容对待。
  
  2.出现阴道流血时
  
  在孕期无论何时出现阴道流血都应当进行阴道内诊,以便确诊导致阴道流血的原因并及时治疗。孕期常见的阴道流血原因有:先兆流产、宫颈糜烂、前置胎盘、胎盘早剥等。应当说在孕期任何时候的阴道流血都是不正常的,均应当进行内诊。有一位孕妇在孕期经常有少量阴道流血,我们建议她行内诊检查,结果多次被拒绝,只能按照先兆早产治疗使用保胎药物,这样数次后我们坚持要进行阴道内诊,发现患者的宫颈上长了一个蜕膜息肉,正是息肉在少量出血。如果知道这样,患者就不需要服用任何药物了。事后孕妇非常后悔,因为如果及时进行内诊,就不会冤枉吃那些保胎药了。
  
  一个惨痛的案例
  
  曾经有一名女士,在孕期发现阴道少量流血,当时产科医生建议进行阴道检查以明确导致阴道流血的原因,被这位女士坚决拒绝了。孩子出生后很快发现,这位妈妈患的是晚期宫颈癌,孕期出血原因正是癌肿部位出血,如果能够在孕期及早发现,病情可能不会发展到如此地步。产后不到1年,这位女士就永远离开了自己年幼的爱子。这是一个血的教训,当然也是一个特殊的例子,要告诉大家的是:孕期内诊是非常必要的,不要随便拒绝医生的建议。
  
  3.孕期出现阴道分泌物增多,怀疑阴道炎时
  
  医生会通过内诊采集阴道分泌物进行检测,确定阴道炎的类型并进行相应治疗。阴道炎不及时治疗会使胎膜早破发生率明显提高。
  
  4.怀疑破膜时
  
  在孕期如果有大量水样物质从阴道流出,高度怀疑破膜时,应当进行内诊。这时医生会用pH试纸检测阴道内残留分泌物的酸碱性,以便确定是否是破膜。
  
  产程中必不可少的内诊
  
  在产程中医生会及时进行内诊,这时内诊的原因很多。
  
  在产程中为了及时了解宫口开大的情况及胎儿先露下降的情况,以调节宫缩,医生会每隔一段时间检查一次。有些医院进行肛门检查,有些医院采取阴道检查,这两种方式的目的都是一样的。在前者不能确切了解宫口开大情况时,会再次采用阴道内诊以明确诊断。孕妈妈忍受着腹痛进行内诊检查,那滋味的确不好受,但这是分娩的一部分,也是必须忍受的一部分,放松些,坚持一下,忍耐一下,一两分钟就结束了。
  
  如果在产程中发现产程进展不良,医生会及时进行专门的阴道内诊。这时检查的目的是了解胎儿胎位、宫颈容受性、骨盆情况,并根据检查结果确定下一步的解决办法。很多产妇可能记得,在一次阴道检查后,自己被确定应当实行手术分娩。
  
  内诊,是医生诊断疾病的方法。我们到医院看病,就是为了解除排除病痛,所以,要积极地配合医生的诊疗措施,不要有抵触情绪。

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任性紫冰 2015-4-10 09:28:14
不错啦,支持一下

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任性紫冰 2015-4-10 09:42:35
看帖子就像谈恋爱不摸下键盘总感觉像分手!

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