疫情期间新生儿如何防护?

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#楼主# 2020-5-1

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   疫情期间新生儿如何防护? 新生宝宝发育尚未完善,免疫力也相对降低,而且儿童属于新型冠状病毒感染肺炎的易感人群,许多新手家长,还有准爸妈们都很焦虑。但在这个时候,我们更应该稳定自己的情绪,不要过于慌乱。然后,把新生宝宝的防护工作做好。


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    据此,安徽医科大学第一附属医院新生儿科主任王琍琍、副主任周登余提醒宝妈们在护理新生儿时需要知道的几个防护要点:


    什么是新生儿疑似和确诊感染?


    在分娩前14d和分娩后28d内的有2019-nCoV感染病史的母亲分娩的新生儿,或者新生儿期间直接暴露其他有2019nCoV感染病史的接触者(包括家庭成员、医护人员、探视者),无论有无症状,应考虑疑似感染病例,确诊感染需要核酸测序。


    新生儿感染后可能会和成人表现相似,表现为无症状感染、轻症感染和重症感染,新生儿尤其早产儿的症状表现可能更为隐匿,没有特异性。主要表现:


    1.与普通感冒类似:发热、感觉四肢无力、干咳,也有症状不明显病例,或者表现为其他系统症状如消化系统、心血管系统、神经系统、眼科症状等,尤其是新生儿、婴幼儿症状可能更不典型,一旦发现,病程进展快或已错过观察期。


    2.不同与普通感冒:腹泻、呼吸逐渐变得困难,如:呼吸过快或过慢,呼吸过深或过浅,婴幼儿或新生儿则表现为张口呼吸,喘息,呻吟,鼻翼煽动(鼻孔一张一合),点头呼吸,甚至出现口唇、面色改变和呼吸三凹征。出现上述症状,应立即就诊!


    母亲疑似2019-nCoV感染,新生儿生后怎么办?


    首先告知产科和新生儿科医生,使其有充足时间穿戴防护装置。有疑似或确诊新生儿病例应尽早收入新生儿病房监护与治疗;如疑似产妇随后2019-nCoV检测为阴性,新生儿一般情况好,可母婴同室;如反应欠佳,有呼吸困难相应表现,进入新生儿科观察。


    母乳妈妈感染病毒,还能继续母乳吗?


    对于疑似或已确诊新型冠状病毒感染孕妇的新生儿,暂不推荐母乳喂养,但建议定期挤出乳汁,保证泌乳,直至排除或治愈后才可行母乳喂养。


    家长如何帮助小婴儿防护?


    1、及时正确隔离:房间分开、避免和儿童接触、戴合适口罩。


    2、家庭日常防护:不能适应戴口罩的小婴儿或新生儿,家长应该特别防护保护孩子,因为家长没有症状的也有可能是带菌者,家长都应主动戴口罩,自己咳嗽或打喷嚏时,应用纸巾将口鼻完全遮住(如果来不及用纸巾,应将手臂遮挡自己的口鼻,再彻底清洗手臂),并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内,流动水洗手。不亲吻孩子,不对孩子呼气、喘气,不和孩子入嘴同一食物,不和孩子共餐具、饮具,不用嘴巴吹气的方式让食物变冷再喂食。


    家长应尽量避免去人群密集的公共场所,外出规范佩戴口罩,从室外进门后立即更换衣服鞋子,正确处理口罩,彻底全身洗簌清洁后再接触小孩。家长自己外出前后、早晚指导小孩一起用盐水嗽口,提高防范意识。


    3、严格规范洗手:督促小孩勤洗手,勤洗脸,不乱摸。病从口入,避免年幼小孩吃手,不要用手掏鼻孔,不要用手揉眼睛,告诉小孩手不要碰触公共区域的物体表面(尤其是电梯按钮等频繁碰触的表面),在家里也不要随意乱摸是儿童防护重中之重。饮食前、大小便后、接触不洁物体后要及时洗手,教会孩子七步洗手法。


    4、加强房间通风:有条件的家庭每日定时应开启空气净化器,紫外线消毒等,条件限制的家庭每日每个房间轮流通风2~3次,每次开窗通风30分钟到1小时,房间通风时将孩子转移到其他房间,做好保暖措施,避免通风时孩子受凉。


    5、家庭清洁消毒:保持家庭环境卫生干净整洁,有条件的家庭可以每日用酒精消毒擦拭物体表面一次,如果有疑似家长没做好防护措施在家里打喷嚏、咳嗽,需立即对所在区域重新消毒。保持地面清洁干燥,不要有潮湿的角落,避免病毒细菌滋生,如果家庭备有含氯消毒剂的84消毒液,可以按正确方法(84消毒液10ml+990ml水)进行配置后,每天拖地1~2次。如果家庭有疑似或确诊的家长,使用过的物品或居住过的房间消毒时则应该将84消毒液的浓度提高到4-10倍,即将84消毒液的原液由10ml增加到40~100ml加入到960~900ml中。外出买回来的东西有条件的家庭可以用消毒液进行二次消毒再使用。


    下面就来讲一下,大家在照顾新生宝宝时可能遇到的问题。


    01新生宝宝居家观察,要观察什么?


    每天早晚各1次给宝宝测量体温,并且留意宝宝吃奶、呼吸、黄疸、大便情况及精神状况,全部记录在册。


    如果宝宝出现发热、咳嗽、呼吸困难(张口呼吸、喘息、呻吟、鼻孔一张一合、点头呼吸,甚至出现口唇、面色发紫)、精神反应差、吃奶差、反复呕吐等症状,就应马上到附近的发热门诊、定点医院就诊(最好有儿科、儿科重症监护室)。


    02如需外出就医,小宝宝不能佩戴口罩防护怎么办?


    小月龄宝宝不能佩戴口罩(容易引起窒息),在家建议家人接触孩子时戴口罩,不对着孩子咳嗽、哈气、说话,给予孩子间接的保护,如果需要外出就医,大人口罩也要戴好,并尽量与无防护的人(例如,没有佩戴口罩)保持距离(>1米),远离密集的人群。


    03特殊时期下,还能母乳喂养吗?


    中国疾控中心表示“母乳是提高新生儿免疫力最好的’药物’”。新妈妈应该在宝宝6个月内,坚持母乳喂养,添加辅食有也建议继续哺乳至少到24个月。就是哺乳前,妈妈最好先清洁双手,用温热的毛巾擦擦乳房。如果你还担心,可以戴上口罩哺乳。


    但如果新妈妈是确诊病例或疑似病例,就应暂停母乳喂养并与宝宝进行隔离,直到妈妈体温恢复正常3天以上,所有症状消失。


    04宝宝用过的纸尿裤、纸巾,应该如何处理?


    宝宝的生活用品专人专用,当然也要单独清洁消毒。


    宝宝使用过的纸巾、纸尿裤,建议放置到专用加盖的垃圾桶,并且套上塑料袋。每天清理垃圾前,应该使用含有效氯500~1000mg/L的消毒液喷洒或浇洒垃圾,至完全湿润,然后密封丢弃。


    05回家以后要做什么处理,才能接触宝宝?


    家庭成员如有必要出门,回家后应该做好个人防护清洁,再接触宝宝。


    先脱下外出的衣物,用“七步洗手法”清洁干净双手,再换上干净的室内穿着,后用流动清水洗净脸部等其他暴露部位(有条件时可以清洗鼻腔),另外,钥匙、手机这些经常会碰的东西也要擦一擦。


    06宝宝个人专用的哺喂用品、衣服怎么消毒?


    哺喂宝宝用到的奶瓶、奶嘴消毒,可以按照一般流程进行,例如耐热品均可煮沸15分钟,或者蒸锅开锅后蒸个十分钟,保证每天都要消毒到位。


    对于宝宝平时穿的衣物、毛巾、毛毯等,可以用含有效氯250~500mg/L的含氯消毒剂浸泡1小时,或煮沸15分钟进行消毒。天气条件允许,可放在居家阳台暴晒晾干。


    07其他宝宝容易接触到的物品,如何消毒?


    建议对婴儿床、尿布台等宝宝可能接触到物品表面进行消毒,用含有效氯250~500mg/L的含氯消毒剂擦拭,擦拭后再用清水清洗一遍,每天至少一次。


    同时,房间的地面也建议每天用含有效氯250~500mg/L的含氯消毒剂,进行湿式拖地。


    08使用有刺激气味的消毒剂,会不会对宝宝造成影响?


    现在很多家庭用到的84消毒剂,虽毒性较低,但使用时需要避免直接接触和控制浓度。


    需要隔离或者是有发热等肺炎症状的家庭要严格按照678这三点来执行。


    家长应该严格依照产品说明进行稀释,而后再给宝宝常接触到的用品消毒,从而避免对宝宝的皮肤造成伤害。


    如果担心刺激气味对宝宝造成影响,可以先将宝宝抱离正在消毒的房间,等到气味消散后再进入。

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